Níveis Elevados De Colesterol (Hipercolesterolemia)

O Que É?

O colesterol é uma substância gordurosa que ocorre naturalmente no corpo. Ele executa várias funções vitais. Ele é necessário para fazer os muros que cercam as células do corpo e é o material básico que é convertido para certos hormônios. Seu corpo faz todo o colesterol que você precisa. Você só precisa de uma pequena quantidade de gordura na sua dieta para fazer colesterol suficiente para se manter saudável.

A gordura e colesterol que você come são absorvidos no intestino e transportados para o fígado. O fígado converte gordura em colesterol, e lançamentos de colesterol na corrente sanguínea. Existem dois tipos principais de colesterol: lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol (o colesterol “ruim”) e a lipoproteína de alta densidade (HDL) e colesterol (o colesterol “bom”).

Níveis elevados de colesterol LDL estão ligadas à aterosclerose, que é o acúmulo de colesterol rico em depósitos de gordura nas artérias. Isto pode causar artérias estreitas ou tornar-se bloqueado, retardar ou parar o fluxo de sangue para órgãos vitais, especialmente o coração e o cérebro. A aterosclerose que afetam o coração é chamada de doença da artéria coronária, e isso pode causar um ataque cardíaco. Quando a aterosclerose bloqueia as artérias que fornecem sangue para o cérebro, ele pode causar um acidente vascular cerebral.

Níveis elevados de HDL colesterol, na verdade, proteger contra ataques cardíacos e derrames por remover o colesterol das artérias e trazendo-os de volta para o fígado.

Porque níveis elevados de colesterol pode causar aterosclerose, os médicos recomendam que as pessoas a manter seus níveis de colesterol dentro de um intervalo específico. Em geral, adultos com mais de 20 deve tentar manter o seu nível de colesterol total abaixo de 200 miligramas por decilitro.

Para uma avaliação mais precisa do risco de aterosclerose, o LDL colesterol devem ser verificados. De acordo com as diretrizes estabelecidas pelo governo patrocinado pelo National Cholesterol Education Program, o nível desejável de colesterol LDL depende se ou não uma pessoa já tiver uma doença causada pela aterosclerose ou diabetes ou outros fatores de risco para doença arterial coronariana. Além de um alto nível de colesterol LDL e diabetes, fatores de risco para doença arterial coronariana incluem:

  • Sendo um do sexo masculino com mais de 45
  • Sendo uma mulher com mais de 55 anos
  • Sendo uma mulher com menopausa prematura
  • Ter uma história familiar prematura de doença arterial coronariana (um pai ou um irmão mais jovem, de 55 anos, com doença da artéria coronária ou de uma mãe ou irmã com menos de 65 anos com doença arterial coronariana)
  • Fumar cigarros
  • Ter pressão alta
  • Não ter suficiente bom colesterol (lipoproteínas de alta densidade ou HDL)

Se você tem doença arterial coronariana, doença arterial periférica, ou já teve um acidente vascular cerebral a partir de aterosclerose, o LDL-colesterol deve ser de 70 miligramas por decilitro ou menos.

O mais fatores de risco você tiver, menor será o seu destino de colesterol LDL deve ser. Em geral, um nível de colesterol LDL menor que 100 é o melhor, mas menos do que 130 pode ser aceitável para pessoas com poucos ou sem fatores de risco.

O seu nível de HDL colesterol também é muito importante. Pessoas com níveis abaixo de 40 miligramas por decilitro são mais susceptíveis de desenvolver aterosclerose, doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Níveis de colesterol HDL acima de 60 miligramas por decilitro estão associados com menos aterosclerose e são pensados para ajudar a proteger contra doenças do coração e acidente vascular cerebral.

Sintomas

A maioria das pessoas com colesterol alto não tem quaisquer sintomas até que o colesterol relacionadas com a aterosclerose causa significativo estreitamento das artérias, levando a seu coração ou cérebro. O resultado pode ser relacionadas com o coração a dor no peito (angina) ou outros sintomas de doença arterial coronariana, bem como sintomas de diminuição do suprimento sanguíneo para o cérebro (ataques isquêmicos transitórios ou acidente vascular cerebral).

Cerca de 1 em cada 500 pessoas que tem uma doença hereditária chamada hipercolesterolemia familiar, o que pode causar extremamente altos níveis de colesterol (acima de 300 miligramas por decilitro). As pessoas com este transtorno pode desenvolver nódulos cheio de colesterol (xantomas) nos vários tendões, especialmente os tendões de Aquiles da perna. Depósitos de colesterol também podem ocorrer nas pálpebras, onde eles são chamados de xanthelasmas.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar se alguém na sua família teve a doença arterial coronariana, colesterol alto ou diabetes. O médico irá perguntar sobre sua dieta e se você já fumou. Ele ou ela irá verificar a sua pressão arterial e olhar para xantomas e xanthelasmas. O seu médico pode confirmar o diagnóstico de colesterol alto com um simples exame de sangue.

Duração Prevista

Se o seu nível de colesterol é alto, você vai precisar fazer um esforço a longo prazo para derrubá-lo. Você pode diminuir significativamente seus níveis de colesterol furando com uma dieta pobre em gorduras saturadas, rica em frutas e vegetais, e substituindo-se “boas” gorduras para “bad” de gorduras. As mudanças na dieta precisa ser permanente para manter os níveis de colesterol. O exercício diário também é importante. O exercício pode aumentar o HDL (bom colesterol) e diminuir o colesterol total.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir o colesterol alto por ficar em uma dieta saudável e exercício diário. Evitar alimentos ricos em gordura (ovos, gordos, carnes vermelhas, dendê ou óleo de coco, de laticínios, de produtos feitos com leite integral). Em vez disso, comer mais frutas e legumes frescos, cereais integrais (pães e cereais, e baixo teor de gordura produtos lácteos.

Tratamento

O tratamento inicial do colesterol alto deve ser sempre mudanças de estilo de vida. Isso significa alterar a sua dieta e mais exercício. Algumas pessoas respondem dramaticamente para mudanças na dieta.

Dieta

Não há consenso sobre a melhor dieta. O mais eficaz a dieta para reduzir o total e o LDL colesterol é uma dieta vegetariana. No entanto, esta não é uma dieta fácil de seguir.

Muitas pessoas preferem um “estilo Mediterrâneo” dieta. Não há uma definição para o que deve ser incluído neste tipo de dieta. Em geral, isso significa

  • Fazer a maior parte da alimentação diária de calorias provenientes de fontes vegetais, especialmente frutas e vegetais, grãos, feijões, nozes e sementes
  • Usando o óleo de oliva como principal gordura, substituindo outros óleos e gorduras
  • Tendo algumas baixo teor de gordura queijo e/ou iogurte diariamente
  • Comer peixe duas vezes por semana
  • Limitar os alimentos processados
  • Beber álcool com moderação, a menos que clinicamente indicado. Não mais do que dois drinques por dia para homens e uma por dia para as mulheres.

O National Cholesterol Education Program recomenda a seguinte dieta:

  • Gordura saturada—a menos de 7% das calorias
  • Teor de gordura monoinsaturada—cerca de 20% das calorias
  • Gordura poli—cerca de 10% das calorias
  • Proteína—cerca de 15% das calorias
  • Hidratos de carbono—cerca de 50% das calorias
  • Fibra de cerca de 25 gramas de fibra solúvel por dia
  • Colesterol menor do que 200 miligramas por dia

Evitar todas as gorduras trans.

Para manter um peso desejável, que você deve tomar apenas a quantidade de calorias que você queima a cada dia. Se você precisa perder peso, você precisa tomar em menos calorias do que você queima.

Pessoas que não tem certeza de como seguir essa dieta pode achar que é útil para o trabalho com um profissional de saúde, como um nutricionista, nutricionista, médico ou enfermeiro.

Além de mudanças na dieta, você deve obter pelo menos 30 minutos de exercício de intensidade moderada, como caminhada, diariamente.

Medicamentos

Se você precisa de medicação para reduzir o nível de colesterol depende de como você responde à dieta e o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

Existem cinco tipos de medicamentos para baixar o colesterol:

  • Ácidos biliares vinculação de resinas, incluindo a colestiramina (Questran) e colestipol (Colestid). Eles são usados com menos frequência hoje, porque elas diminuem o HDL (bom colesterol), bem como os níveis de LDL (mau colesterol).
  • Niacina (várias marcas).
  • Os fibratos, incluindo gemfibrozil (Lopid), fenofibrato (Tricor) e clofibrato (Abitrate). Os fibratos são especialmente úteis para as pessoas com níveis elevados de triglicérides.
  • As estatinas, também chamados inibidores da HMG-CoA redutase, incluindo lovastatina (Mevacor), sinvastatina (Zocor), pravastatina (Pravachol), fluvastatina (Lescol), atorvastatina (Lipitor), e rosuvastatina (Crestor). As estatinas bloquear uma enzima chamada HMG-CoA redutase, a qual é necessária para a produção de colesterol. Eles são mais comumente prescritos para baixar colesterol medicação.
  • Inibidores selectivos da intestinal de colesterol absorção—Há só uma disponível, ezetimibe (Zetia).

Se o seu colesterol não é controlado com dieta e outras mudanças de estilo de vida, o seu médico pode recomendar que você tome um ou mais destes medicamentos. Cada tipo de medicação funciona de forma diferente e tem diferentes tipos de efeitos colaterais.

Além de mudanças na dieta ou medicação, pessoas com colesterol alto devem tentar controlar os outros fatores de risco para doença arterial coronariana. Isso significa manter a pressão arterial em níveis normais, não fumar, controlar o açúcar no sangue, manter ou perder peso, e depois de um exercício regular de agenda.

Quando Chamar um Profissional

Porque é possível ter o colesterol alto por muitos anos sem sintomas, é importante ter o seu nível de colesterol no sangue verificada periodicamente. As diretrizes atuais recomendam que adultos com mais de 20 submetidos a um completo jejum, perfil lipídico, uma vez a cada cinco anos. Este teste mede os níveis de LDL e HDL colesterol e os níveis de triglicéridos. Se os números estiverem fora da faixa desejável, o seu médico pode sugerir que você altere sua dieta e monitorar o seu colesterol com mais freqüência.

Prognóstico

A eficácia de seguir uma dieta saudável e o uso de medicamentos para baixar o colesterol varia de pessoa para pessoa. Em média, a dieta e o exercício pode reduzir o colesterol LDL em cerca de 10%. Medicamentos podem diminuir os níveis de LDL, o colesterol por outro 20%, para mais de 50%.

Informações Adicionais

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
P. O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefone: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
http://www.nhlbi.nih.gov/

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